Pitesti- Nord, N. Balcescu, bl.L6 / sc.D/ ap.1
Tel.:0721268288
Curtea de Arges - Ivancea, str.Eroilor,bl.D2, ap1.
FISA DE INSCRIERE LA CURSURILE DE FORMARE PROFESIONALA CONTINUAATENTIE: Pentru a obtine un certificat creditat la finalul cursului, persoanele inscrise trebuie sa detina un ATESTAT DE LIBERA PRACTICA de la Colegiul Psihologilor din Romania. Restul participantilor vor primi o adeverinta de participare. |
||
| 1. |
Numele |
|
| 2. |
Prenumele |
|
| 3. |
Numele dupa casatorie (unde este cazul) |
|
| 4. |
Cod numeric personal(necesar eliberarii facturii fiscale) |
|
| 5. | Profesia (ex. psiholog, medic psihiatru etc.) – identic cu diploma de licenta | |
| 6. | Numele institutiei sunteti angajat sau voluntar | |
| 7. | Functia detinuta in cadrul institutiei specificate mai sus | |
| 8. | Orasul de domiciliu si adresa | |
| 9. | Adresa de corespondenta (daca este alta decat adresa de domiciliu) | |
| 10. | Adresa de e-mail | |
| 11. | Telefon si/sau fax | |
| 12. | Cursul/cursurile la care va inscrieti (denumire, perioada, locatie) | |